2025 태화강 마두희 축제 수상 줄당기기 참가신청서 (5인전)

프로그램

안내

다 함께 힘을 모아 상대를 물에 빠뜨리는

단체 수상 줄당기기

5인

참가 필수

경기 희망 일자

(선택 필수)

□ 6월 13일(금)

□ 6월 14일(토)

□ 6월 15일(일)

※ 선정되신 분들에 한하여 개별 공지 전달 예정입니다.

(시간 / 장소 / 안내 사항 등)

[참가 신청자 인적 사항]

(5인 인적 사항 필수 기재)

연번

이름

생년월일

주소

연락처

1

마두희

2008. 06. 23.

(자세히 기입)

010-1234-1234

2

3

4

5

만 18세 미만(고등학교에 재학 중인 학생을 포함)의 미성년 참가자는

보호자의 참가 동의 서명이 필요합니다.

모든 미성년 참가자와 그 보호자는 아래의 표에 해당 정보를 기입해주시면 감사하겠습니다.

(미성년은 보호자의 동의가 없을 경우 참가 불가)

※ 3페이지 수상 줄당기기 참가 서약서에도 모든 보호자 동의 서명 필요

구분	참가자 및 보호자 서명란 (보호자 서명은 미성년만 해당)
	참가자 ①	참가자 ②	참가자 ③	참가자 ④	참가자 ⑤
참가자 서명	마두희
보호자 서명	마중구
보호자 연락처	010-5678-5678

[개인정보 수집·이용에 대한 동의서]

※ 개인정보의 항목 및 이용 동의

1. 수집하는 개인정보의 항목 및 수집 방법

1) 수집 항목 : 신청서에 기재한 정보에 한함

2) 개인정보 수집 방법 : 2025 태화강마두희축제 수상 줄당기기 참가신청서 접수

2. 개인정보의 수집 및 이용 목적

이용자가 제공한 모든 정보는 ‘2025 태화강마두희축제 수상 줄당기기’ 신청 및 운영을 위한 자료로만 활용되며 이용 목적이 변경될 시에는 사전 동의를 구할 것입니다.

3. 개인정보의 보유 및 이용 기간

제공된 개인정보는 개인정보 수집 및 이용 목적이 달성된 후에는 해당 정보를 지체 없이 파기합니다.

※ 개인정보 수집·이용에 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 동의가 없을 경우 해당 프로그램에는 참여할 수 없음을 알려드립니다.

※ 개인정보 제3자 제공 동의

제공된 개인정보는 상기 이용 목적으로만 수집 활용됩니다. 단, 법령의 규정에 근거하거나 수사 목적으로 법령에 정해진 절차에 따라 수사기관의 요구가 있을 경우에는 동의 없이 접수자의 개인정보가 제공될 수 있습니다.

본인은 본 동의서의 내용을 상세히 읽어보았으며,

개인정보의 수집 및 이용, 제3자 제공에 대해 동의합니다.

□ 동의합니다.

(동의 시 체크, 체크가 안 된 경우 미동의로 간주함)

<수상 줄당기기 참가 서약서>

1. 본 프로그램은 수상 프로그램으로 방수가 불가능한 전자기기(휴대폰, 무선 이어폰, 스마트워치 등) 및 소지품을 착용하고 임할 경우, 주최 측에서 배상하지 않음을 인지한다.

2. 2025 태화강 마두희 축제 수상 줄당기기는 음주, 임신, 심폐 및 심장질환, 고혈압, 습관성 탈골, 디스크 환자, 향 정신성진질환자 등은 참가할 수 없음을 인지한다.

3. 본인은 수상에서 벌어지는 만큼 익사 및 사고 위험이 따를 수 있는 모험행위임을 알고 있으며, 위험을 감수하면서도 스스로 판단하여 자발적으로 신청한다.

또한 안전요원의 지시에 이행, 협조하여 행동할 것을 확인한다.

4. 본인은 위 사항에 동의하여, 본인이나 대리인, 또는 보호자가 거짓으로 동의하여 일어나는 사고나 안전요원의 지시에 불응하여 발생하는 신체적 부상,

시설물의 파손 등 상해에 이르기까지 스스로 책임을 지고, 민·형사상의 책임에 대하여 이의를 제기하지 않으며 어떠한 보상 요구도 하지 않을 것을 자필로 서명한다.

5. 만 18세 미만(고등학교에 재학 중인 학생을 포함) 미성년자 참가자와 해당 보호자는

위 사항을 숙지하며, 성인 보호자 및 법정대리인이 동의하여야 참가할 수 있음을 인지한다.

2025년    월    일

참가자 이름	서명	보호자 성함 (참가자가 미성년자일 경우에만 작성)	서명
마두희	(인)	마중구	(인)

※ 2025 태화강마두희축제 수상 줄당기기 관련 문의 및 신청

이메일 : entercom2025@naver.com / 전  화 : 052-247-0559.

참가 신청 기간 : ~2025. 06. 12. 12시 마감